УЗИ сосудов шеи — один из наиболее информативных методов диагностики, позволяющий оценить состояние артерий и вен, кровоснабжающих головной мозг. Исследование проводится без лучевой нагрузки, не требует специальной подготовки и занимает не более 30–40 минут.

Метод широко применяется в неврологии, кардиологии и сосудистой хирургии. Он помогает выявить патологии на ранней стадии — до появления серьёзных осложнений.

Что такое УЗИ сосудов шеи

Под этим исследованием чаще всего подразумевают дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) — сонных и позвоночных. Иногда в рамках одного исследования дополнительно оценивают яремные и позвоночные вены.

Дуплексное сканирование сочетает в себе два режима: B-режим (серошкальное изображение, позволяющее увидеть структуру сосуда) и допплерографию (оценку скорости и характера кровотока). Это даёт врачу полноценную картину: как выглядит стенка сосуда и как по нему движется кровь.

Нередко пациенты путают УЗИ сосудов шеи с транскраниальной допплерографией — исследованием сосудов головного мозга. Это разные процедуры, хотя их нередко назначают вместе.

Какие сосуды исследуются

В ходе процедуры специалист оценивает:

• Общие сонные артерии — основные сосуды, несущие кровь к голове и мозгу
• Внутренние и наружные сонные артерии — ветви общей сонной артерии
• Позвоночные артерии — обеспечивают кровоснабжение задних отделов мозга
• Яремные вены — отвечают за отток венозной крови от головы

Оценивается диаметр сосудов, толщина комплекса интима-медиа, наличие атеросклеротических бляшек, стенозов, извитостей, аномалий хода сосудов.

Показания к УЗИ сосудов шеи

Когда врач направляет на исследование

Направление на УЗИ сосудов шеи чаще всего выдаёт невролог, терапевт или кардиолог. Основные показания:

• частые головные боли, особенно в затылочной области
• головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами
• эпизоды потери сознания или предобморочные состояния
• онемение рук, лица, нарушения речи
• перенесённый инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)
• артериальная гипертензия
• сахарный диабет
• повышенный уровень холестерина
• атеросклероз сосудов других локализаций
• подготовка к кардиохирургическим операциям

Профилактическое обследование

Исследование рекомендуется проходить в профилактических целях мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 45 лет, особенно при наличии факторов риска: курения, избыточного веса, малоподвижного образа жизни, наследственной предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Раннее выявление атеросклеротических изменений позволяет своевременно скорректировать образ жизни и при необходимости начать медикаментозное лечение.

Что показывает УЗИ сосудов шеи

Исследование позволяет выявить широкий спектр патологий:

Атеросклероз — утолщение стенки сосуда, формирование бляшек, сужение просвета. Атеросклеротическое поражение сонных артерий является одной из ведущих причин ишемического инсульта.

Стеноз — значимое сужение просвета артерии, при котором нарушается нормальный кровоток. Гемодинамически значимым считается стеноз более 50%.

Извитость и патологические изгибы сосудов — кинкинг, койлинг. Эти изменения могут приводить к нарушению кровоснабжения мозга, особенно при поворотах головы.

Тромбоз — наличие тромботических масс в просвете сосуда.

Гипоплазия позвоночной артерии — врождённое уменьшение диаметра сосуда, нередко становящееся причиной хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Нарушения венозного оттока — затруднённый отток по яремным венам, что может проявляться головными болями и чувством тяжести в голове.

Чем интересуются пациенты перед исследованием

Многие, кто записывается на УЗИ сосудов шеи впервые, хотят заранее понять, как проходит процедура и нужно ли к ней готовиться.

Пациентов часто интересует: больно ли делать УЗИ сосудов шеи — нет, процедура абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта. Врач прикладывает датчик к коже шеи, нанеся предварительно специальный гель, и проводит сканирование в нескольких проекциях.

Также часто спрашивают, нужно ли отменять лекарства перед исследованием. Как правило, этого не требуется — приём препаратов продолжается в обычном режиме. Уточнить этот момент лучше у лечащего врача.

Ещё один распространённый вопрос — можно ли есть перед УЗИ сосудов шеи. Специальной диеты не требуется, однако рекомендуется воздержаться от кофе, крепкого чая и энергетических напитков за 2–3 часа до процедуры, так как они влияют на тонус сосудов.

Пациентов также интересует, как долго ждать результатов. Заключение выдаётся в день исследования — сразу после его окончания.

Как проходит процедура

Пациент располагается на кушетке в положении лёжа на спине. Под плечи подкладывается небольшой валик, голова слегка запрокидывается или поворачивается в сторону — в зависимости от исследуемого сосуда.

Врач наносит на кожу шеи акустический гель и перемещает ультразвуковой датчик вдоль сосудистого пучка. При необходимости пациента просят задержать дыхание или выполнить несколько глубоких вдохов — это функциональные пробы, позволяющие оценить реактивность сосудов.

Всё исследование занимает от 20 до 40 минут. После его окончания гель легко удаляется салфеткой, и пациент может сразу идти домой или на приём к врачу.

Как расшифровать результаты

Заключение УЗИ сосудов шеи содержит описание каждого исследованного сосуда: его диаметр, скоростные показатели кровотока, индексы периферического сопротивления, толщину комплекса интима-медиа, наличие или отсутствие бляшек и стенозов.

Нормальные показатели варьируются в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Именно поэтому интерпретацией результатов должен заниматься врач — невролог или сосудистый хирург, — который сопоставит данные УЗИ с клинической картиной.

Самостоятельная расшифровка заключения без медицинского образования может привести к неверным выводам. Если в заключении указаны отклонения от нормы, это не всегда означает необходимость немедленного лечения — врач оценит степень выраженности изменений и определит тактику.

Противопоказания и ограничения метода

УЗИ сосудов шеи не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование безопасно для беременных женщин, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями.

Относительным ограничением может служить наличие открытых ран, ожогов или кожных заболеваний в области шеи — в этом случае врач оценивает возможность проведения исследования индивидуально.

Метод имеет определённые технические ограничения: глубоко расположенные участки сосудов (например, интракраниальный отдел внутренней сонной артерии) при стандартном исследовании недоступны для оценки. В таких случаях может потребоваться дополнительная диагностика — МР-ангиография или КТ-ангиография.

Когда нужна консультация после исследования

После получения заключения рекомендуется обратиться к неврологу или сосудистому хирургу, если в описании выявлены:

• атеросклеротические бляшки любого размера
• стеноз артерии более 30–40%
• патологическая извитость сосудов
• асимметрия кровотока
• нарушения венозного оттока

Даже при отсутствии жалоб эти изменения требуют динамического наблюдения и, при необходимости, коррекции факторов риска.

*Данный текст носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Актуальные цены на исследование, условия проведения и запись на приём уточняйте по номеру телефона клиники, указанному на сайте, или оставьте заявку через форму обратной связи — специалисты ответят на все ваши вопросы.*

Приём по этому направлению ведёт врач: Касьянова Наталья Юрьевна.